drager met klachten

Sikkelcelziekte - Thalassemie - Forum - Login
OSCAR NEDERLAND
Multi-etnische organisatie voor
mensen met sikkelcelziekte en thalassemie
Home

drager met klachten

hoi, ik ben Reyha en mijn verhaal staat ook bij [jezelf voorstellen] op dit forum.

Mijn hb is gemiddeld rond de 7 en ik ben 1.40m. Ik ben geboren in Bangladesh en met ernstige ondervoeding naar NL gekomen. Al vanaf jongs af aan heb ik last van mijn gewrichten en vanaf mijn 11e worden er al operaties uitgevoerd ´om erger te voorkomen´. Ik heb vreselijk moeten ´leuren´ bij orthopeden om in aanmerking te komen voor kunstgewrichten. Helaas, lang leve de leefdtijdsdiscriminatie op de orthopedie.

Het meest erge vind ik eraan dat men MIJ er raar op aankijkt. Toen ik na de heupoperaties een orthopeed in de buurt zocht voor controles ed ben ik weggestuurd met: als je naar belgie kan, kan je er ook heen voor controles. Ditzelfde verhaal herhaalde zich helaas ook bij de neuroloog en chirurg en nu bij het reumacentrum liep ik wederom tegen de muur van leeftijdsdiscriminatie (wat notabene bekend is bij de zorgverzekeraars). Als het aan de nederlandse orthopeed had gelegen, had ik moeten wachten tot het schoudergewricht was verbrijzeld... en daarna? Dachten de orthopeden nou werkelijk dat zij van een verbrijzelde schoudergewricht weer een mooi gewricht konden maken zonder complicaties?

Als ik niet voor mijzelf had opgekomen zoals ik heb gedaan, had ik nu nog steeds in een rolstoel gezeten, met uitval op links en ernstig beperkte beweging in mijn armen. En dat met de technologie van nu :( Zelfs de thuiszorgorganisatie die mij al 3 jaar helpen met aankleden ed. vonden, toen de diagnose veranderde van reuma-artrose naar Thalassemie, het tijd worden om de zorg maar weer eens af te bouwen. Alsof ik door de diagnose thalassemie ineens mijn geopereerde arm weer kon gebruiken. Moeilijke ziekte, moeilijke zorgen, zullen we maar zeggen.

Wat ik gelezen heb verontrust mij en wat ik hoor aan mogelijke tegemoetkomingen voor deze doelgroep is onder de maat, terwijl als je kanker of aids hebt, staat de medische wereld vooraan om je te mogen helpen... Het ruikt naar discriminatie op dit gebied. Je gaat bijna denken dat dit de oplossing van Nederland is voor het zogenaamde allochtonenprobleem. Zolang ze deze doelgroep niet bedienen met de nodige protocollen, lost het probleem zichzelf idd vanzelf op. 

Kortom, ik hoop werkelijk dat het protocol vanaf 2010 klaar ligt en dat iedereen die WEL lijdt onder het enkele gen op tijd geholpen kan worden. Natuurlijk gaat mijn hart uit naar hen die afhankelijk zijn van transfusies en nog meer sores hebben dan ik. Maar ik hoop vooral een stem te mogen worden voor de 'dragers doelgroep' die wel last hebben van die ene gen en deze doelgroep zal groter worden in de toekomst. Italie en Griekenland hebben hun aantal patienten terug weten te dringen dmv goede zorg en voorlichting. Nu Nederland nog!

Liefs

ps, inmiddels, na aandringen en voorlichting mag ik dan toch beginnen met foliumzuur. 5 mg. Dat is stap 1. Ondertussen mag ik op zoek naar een internist die specialist is op dit dragersgebied. De verwijzing zal, als ik er aan toe ben en een goed arts denk gevonden te hebben, klaarliggen met de naam van arts naar mijn keuze, vertrouwend op mijn zorgvuldigheid in het zoeken naar een goed en kundig arts. Kortom, ik heb mij niet vergist in de nieuwe jonge huisarts.

Zij is bereid te helpen en te ondersteunen en mij te vertrouwen in de informatie waarmee ik kom aanzetten. Zowaar WOW!

Beste Reyha

Beste Reyha,

Ik ben blij voor je dat je huisarts meewerkt en je serieus neemt. Een goede actie om een second opinion te nemen. Een Hb van 7 is voor een drager niet zo heel laag, normaal zelfs. Maar ik weet dat de ene meer last heeft dan de ander. Dus probeer de foliumzuur maar en ik hoop dat in ieder geval de vermoeidheidsklachten hierdoor verminderen of verdwijnen.

Toch heb ik nog de grote twijfels. Ik denk echt dat de ernstige gewrichtsklachten 'los' staat met het feit dat je drager bent van thalassemie. Ik lees dat je de gewrichtsklachten al vanaf je jeugd hebt en dat je ook ernstige ondervoeding hebt gehad. Ernstige ondervoeding kan ook leiden tot gewrichtsklachten en zeer waarschijnlijk als het langdurig is dat er dan ook blijvende schade kan ontstaan. Het is daarom goed dat je naar een ervaren arts gaat die je duidelijk kan maken wat er precies aan de hand is in jouw lichaam.

De zorg en ook de kwaliteit van zorg is in Nederland niet overal even goed. Ik ben het met je eens dat 'discriminatie' ook een rol speelt, maar vooral de kennis omtrent zeldzame aandoeningen en de zorg die daarvoor nodig is, ontbreekt nogal.

Ik wens je heel veel succes.

Groet,
Elmas

Dragerschap

Ha Reyha,

Goed om te weten dat de eerste stappen gemaakt zijn, jouw ervaring is altijd goed om met andere te delen. Je bent van harte welkom bij ons vrijwillergersdag, die op 6 febuari geplanned is.

Gelijk heb je dat de sikkelcel en thalassemie groep heeft niet een optimaal behandeling gehad, dit komt niet alleen door ontwetendheid, maar ook door het systeem die in Nederland gehanteerd wordt, dat de  regering  alles aannemen vanuit de artsen. Er zijn voldoende andere groepen met dezelfde problemen.

Vaak worden geroepen  "evidencebased"  "toetsbaar kwaltieit van zorg" maar als men echte achter de etalalage kijkt is er niet veel te vinden. Wat ook mee speelt is geld, oncologie is lucratief.bv

Dus terwijl wij zijn een multi-culturele stichting, wij weten ook dat in alle groepen met chronische ziekte dat er problemen ontstaan. Wij hebben iets meer te doen want elke culture heeft een verschillend samenvatting van hen ziektebeeld,  en dit maakt alles nog moeilijker.

Als patient die mondig is, is het alleen een aanwinst als je bij ons kunt wat betekenen, Hou ons op te hoogte van de ontwikkeling.

Als je een arts wilt weten voor een second opinie stuur ons een email : info@oscarnederland.nl  we kunnen uitzoeken waar je nu behandeld wordt, en of je een second opinie wilt.

groeten

Soroya Beacher  Voorzitter Oscar Nederland

Beste Reyha,Jammer genoeg

Beste Reyha,
Jammer genoeg kunnen wij geen arts in Leiden aan je voorstellen. Leiden heeft een speciale center voor onderzoek op het gebeid van erfelijke aandoeningen, maar echte artsen die gespecialiseerd zijn weten wij niet, belangrijk ook is dat een arts je serious neemt en luisterd.
Ik hoop dat u huisarts wel een arts kunt aanbevelen.
met vriendelijke groet,

Beste stichting,

ik weet dat mijn situatie niet alledaags is, maar is er dan werkelijk geen arts in Leiden die ich mijn situatie aantrekt en dan maar niets doen?? Mijn huisarts en ik zijn dringend op zoek naar een arts die dit aandurft. Maar niets doen omdat het te complex zou zijn glijdt er niet in.

Dus mocht een internist / hematoloog mijn situatie aantrekken en wil helpen uitsluiten op ook de thal problematiek zoals ijzerstapeling of niet? Vergroting van bv organen als mild en lever hoor ik veelvuldig, OOK bij thal intermedia. Ik baal als een stekker dat er blijkbaar geen nederlands deskundige mij onder controle kan nemen, serieus luistert en ook helpt uitsluiten, want we weten allemaal - die te maken heeft met thalesemie - wat ijzerstapeling kan aanrichten.

Negeren lijkt me schadelijker en aansprakelijker dan onderzoeken en waar mogelijk erger voorkomen, ook als dat weer een nieuw gewricht is, of scan of hartonderzoek oid. Iemand? men mag contact met mij opnemen voor informatie.

reyha
06-27065680

 

Thalassemie minor of intermedia?

Beste Reyha,

Weet je nu eigenlijk wel welke vorm van thalassemie je hebt? Eerst zei je thalassemie minor en in je laatste berichtje leg je de klemtoon op 'OOK bij thal intermedia'.

Er zit echt een groot verschil tussen thalassemie minor en intermedia.  Als je de minor vorm hebt, ben je slechts drager en kun je milde klachten hebben door het verlaagde hb. Als je de intermedia vorm hebt, dan "kunnen" er zich 'wel' ernstige complicaties ontwikkelen.

IJzerstapeling is een complicatie t.g.v. veelvuldige bloedtransfusies, die altijd bij major ontstaat, maar in sommige gevallen ook bij intermedia. Bij minor heb ik het nog nooit gezien! Vergroting van de lever en milt komt ook voor bij major en intermedia, doordat ze een laag hb hebben. Bij minor is er soms een hele lichte vergroting van deze organen.  

Je moet eerst duidelijk weten welke vorm je hebt, voordat je zo in paniek raakt. Als je geen bloedtransfusies krijgt, dan is het vrijwel onmogelijk een ijzerstapeling te ontwikkelen. Tenzij je een flinke dosis ijzertabletten hebt gehad of tenzij je de erfelijke vorm van ijzerstapeling hebt.

Ik hoorde van Soroya, onze voorzitter, dat ze je telefonisch ook duidelijk heeft gemaakt dat je je niet zo'n zorgen hoeft te maken om de thalassemie.

Groet,
Elmas

thalassemie intermedia

hoi Elmas,

Dank je wel voor je vragen. Trouwens mijn complimenten voor je bijdrage op de dvd.

Ik maak me om de thalassemie anzich geen zorgen, ik heb het dus het is er. Wel vrees ik wat schade hier en daar aan organen. Volgens de richtlijnen val ik absoluut wel onder de noemer thalassemie intermedia. Menig klachten heb ik met mijn fisio en huisarts besproken en de conclusie is dat ik een flink aantal klachten heb die bij de intermedia worden uitgelegd. (zie artikel). Mijn fisio was ook zo vriendelijk om nog wat extra dingen te benadrukken, zoals geligheid, op regelmatige basis, gele ogen, extreme onverklaarbare buikpijnen extreme vermoeidheden en de "fouten" van de aantal keer tijdens de periodes waarin mijn HB rond de 4.0 zat en ik keurig consequent werd behandeld met riante staaltabletten. (tot drie keer toe 6 weken). Gelukkig voor mij dat mijn fisio en huisarts boven elkaar zitten en dit in overleg hebben bedacht dat hier idd meer aandacht voor nodig is, want dat er genoeg fisieke klachten zijn die de intermedia helaas bevestigen. Bovendien was de arts in Belgie de eerste die dit riep, want botcystes in de gewrichten zijn een meer dan typisch gevolg van de intermedia.

Ik hoop dat ik hiermee je vraag voldoende heb kunnen beantwoorden waarom men er zeker van is dat ik thalassemie intermedia heb.

Enne, paniek is weg, die ging samen met de stress voor de schouderoperaties en deze zijn ook achter de rug en succesvol. Wellicht dat dit meewerkte in de emotie... ik weet wel zeker.

Groetjes Reyha

Nu is het duidelijk

Beste Reyha,

Nu heb je duidelijk gemaakt dat je thalassemie intermedia hebt. Eerst was je zelf ook niet zo duidelijk, vandaar dat ik er steeds op hield dat het los is van de thalassemie.

Nu kan ik concluderen dat je gewrichtsklachten inderdaad door thalassemie intermedia kunnen komen, maar vergeet niet, een lange tijd ondervoeding werkt ook nadelig op de botten. Als het Hb te laag is moet het beenmerg harder werken en als dit lang aanhoudt, dan kan je problemen krijgen met je botten. Ook de lever en milt krijgen zwaarder werk te verrichten en daarom zie je ook een vergroting van de milt en lever. Bij de afbraak van rode bloedcellen komt bilirubine vrij, wat geel van kleur is. Dat verklaart dan ook de gelige huid, maar vooral geel in het oogwit.

Is het Hb nu niet wat gestegen dankzij de foliumzuur en heeft dat de vermoeidheid niet wat weggenomen?

Omdat de klachten van Thalassemie intermedia zich wat later in de jeugd laten zien, wordt het vaak al te gauw verward met dragerschap. Vervelend, want ondertussen krijgt de patient alleen maar meer complicaties. Gelukkig hoorde ik op het hematologie congres dat nu ook beta thalassemie intermedia nu sneller achterhaald kan worden door middel van bloedonderzoek. Maar of dat ook voor de andere vormen, zoals alfa en epsilon en zo geldt, weet ik niet.

Ik wens je heel veel succes. Ik zie je waarschijnljk op de vrijwilligersdag op 6 februari, want daarvoor had jij je toch opgegeven?

Groet,
Elmas